十月中旬一過,紐約的天氣就一下子從炎熱轉(zhuǎn)變成了涼爽。
再過兩個月,溫帶大陸濕潤氣候的紐約就要迎來它的冬季,那時候銀裝素裹便會降臨。
不過人類有現(xiàn)代科技,在現(xiàn)代科技幫助下,烈暑寒冬對掌握大量資源的一部分人類已經(jīng)沒有了任何威脅。
溫暖如春的史密斯大廈會議室中,艾倫·貝格正在主持智囊團的每日例行會議,此時已經(jīng)臨近中午,會議馬上要結(jié)束時,放在會議桌旁的手機嗡鳴了起來。
看了一眼來顯,艾倫伸手下壓示意眾人安靜后,接起了電話。
“上午好,老板——”
一聽是老板的電話,會議室里的眾人都不由的目光一亮,微微挺起了身體。不得不說隨著亞伯一步步成功,在如今的美國幾近“登神”的現(xiàn)在。
他的屬下、員工們,對于他,是越來越尊敬崇拜。這就是現(xiàn)實,人們總是崇拜強者,愿意依附強者。
“嗯?老板,你想在本土收購醫(yī)院?”
艾倫聽到電話里,亞伯的新計劃,不由眉頭微蹙,一邊重復(fù)著亞伯的新要求給自己的手下們聽,一邊伸手指了指手下們,讓他們立刻找出有關(guān)美國醫(yī)院的資料。
會議室里,立刻就有三個人在自己面前的筆記本電腦里噼里啪啦的敲擊著鍵盤,沒用十幾秒的時間,就起身拿著筆記本電腦,快跑到艾倫身邊,把筆記本放到了艾倫面前。
“老板,根據(jù)我們的資料庫顯示,美國醫(yī)院協(xié)會更新的2002年醫(yī)院年度調(diào)查報告顯示,全美目前共有5055家醫(yī)院。其中社區(qū)醫(yī)院占大多數(shù),比例達到了84%,剩余的分別為非聯(lián)邦正府精神病醫(yī)院、聯(lián)邦正府醫(yī)院以及其他醫(yī)院類型!
“這些醫(yī)院里面,私營的非營利性醫(yī)院最多,為2904家,私營的營利性醫(yī)院其次,為1013家,剩下的由州正府和地方正府所屬的公立醫(yī)院為1085家!
“其它類型的醫(yī)院則為一些非社區(qū)醫(yī)院包括聯(lián)邦正府醫(yī)院,非聯(lián)邦所屬的精神病醫(yī)院,非聯(lián)邦所屬的長期護理院等等!
“從數(shù)據(jù)中可以看出,私營非營利性醫(yī)院的數(shù)量幾乎分別為私營營利性醫(yī)院和公立醫(yī)院的三倍。公立醫(yī)院是由聯(lián)邦,州或地方正府擁有的醫(yī)院,接受正府的資助來覆蓋醫(yī)院的運營成本,該類型的醫(yī)院往往公益性比較強!
“私營營利性社區(qū)醫(yī)院,顧名思義就是投資者擁有的醫(yī)院,美國最大的私營醫(yī)院連鎖是HCA控股公司,在全美和英國共擁有163家醫(yī)院和110家外科手術(shù)中心,其經(jīng)營的目的就是給投資者帶來最大的經(jīng)濟利益。它目前的市值大約385億美元!
“我們的資料庫數(shù)據(jù)顯示,在美國整個醫(yī)療費用中,醫(yī)院花費占到了百分之三十二,是第一支出大戶,均次住院費用是一萬八千美元,醫(yī)院產(chǎn)業(yè)是美國第一大產(chǎn)業(yè)。不過也是很多人口中的推高美國醫(yī)療費用的罪魁禍?zhǔn)住?br/>
艾倫言簡意賅,挑出資料庫里的一些重要信息,口齒清晰快速的向老板匯報。
首席智囊不知道老板為什么忽然想要收購醫(yī)院。
一直以來,亞伯在醫(yī)療方面的投入都非常的大。
先是陸續(xù)成立了亞當(dāng)和夏娃兩家醫(yī)療研究實驗室。
更不用說在那之前,他一直有給那幾家著名大醫(yī)院捐款,是美國前五著名醫(yī)院的榜一大哥。
每年幾億美元的投入讓他和他的家人,甚至是他的那些屬下、員工們,在這些醫(yī)院就醫(yī)有著一定的便利。
在他的老家塔蘭特郡,更是有一家史密斯教會醫(yī)院,在當(dāng)?shù)赜辛撕艽竺暋?br/>
但現(xiàn)在,艾倫覺得老板想收購大型連鎖醫(yī)院集團,然后自己來經(jīng)營的想法是正確的。
他覺得老板與其每年花數(shù)億美元去捐款,還不如直接花更多的錢把這些醫(yī)院盤下來。
因為醫(yī)院集團,它們在美國醫(yī)療復(fù)合體體系里極為重要,是非常賺錢的。
更不用說有了自己的醫(yī)院體系后,亞當(dāng)和夏娃這些醫(yī)療科研研究室也能夠拿到更多的樣本和臨床數(shù)據(jù),各方面都不會虧。
“我想收購一家盈利性醫(yī)院,最好是大型連鎖的,實在不行,就并購。去年在東方大國肆虐的那場病毒給我敲響了警鐘,未來,類似的高傳染性疾病會越來越多,不能每次遇上這種突發(fā)的病毒,我們就只能躲,必須掌握主動,更重要的是能夠有一家自己的醫(yī)院為我們的健康保駕護航!
電話里,亞伯有些低沉而充滿磁性的聲音傳來,讓已經(jīng)打開免提的艾倫以及在場所有人都明白了他要收購醫(yī)院的原因和目的。
聽到老板選擇的是盈利性醫(yī)院,在場的人都默默的點了點頭,似乎本該如此,要知道盈利性醫(yī)院有一個名字叫“投資者所有醫(yī)院”。
投資者投資醫(yī)院與投資到其他領(lǐng)域一樣,為的是賺錢,賺來的錢歸投資者所有。
至于那什么非贏利性私立醫(yī)院名字聽上去好像是為美國人無償服務(wù)的,其實還是以賺錢為目的,只不過其投資來源于社會捐贈,盈利不歸投資者而已。
在美國,盈利最多的10家醫(yī)院就有7家是非營利機構(gòu)。由于美國醫(yī)院行業(yè)是美國的一個強勢利益集團,擁有強大的游說能力,一直能夠成功瓦解各種試圖控制醫(yī)院費用的政策努力。
這些醫(yī)院憑借自己的定價權(quán)以及延長醫(yī)療過程,使用成本高昂同時也是利潤高昂的醫(yī)療設(shè)備,增大耗材使用,設(shè)立豪華病房等,謀取利潤。
美國部分醫(yī)院向病患收取的費用,比實際治療成本高出10倍。
像斯坦福大學(xué)醫(yī)院,一張病床一年的收入折合RMB就有一個爽那么多!
而巨額利潤除了維持醫(yī)院的運轉(zhuǎn),大多被管理掌控醫(yī)院的利益集團瓜分,非盈利性醫(yī)院的院長年薪一般都在百萬美元以上,有的甚至高達七百多萬。
在美國,一家成功的醫(yī)院,即使是最誠實的醫(yī)院,精心挑選利潤回報豐厚的病人和服務(wù)是成功的關(guān)鍵,而滿足社會的需求往往威脅到醫(yī)院的利潤,這也導(dǎo)致美國的營利性醫(yī)院只提供最為賺錢的心臟和骨科醫(yī)療,而且這種現(xiàn)象在全美遍地開花。
雖然自己老板擁有著最好的私人醫(yī)生,也可以享受最好的醫(yī)療資源,但是自己有,絕對比用別人的更加安全和省心。
“老板,稍等一下,我已經(jīng)在讓人查有沒有合適的收購目標(biāo)。”
艾倫邊對亞伯說著拖延時間,邊示意手下快點尋找資料,沒過多久,就有人把另一臺筆記本電腦放到了他面前。
不得不說,還真是有不少的醫(yī)院面臨破產(chǎn)倒閉或者已經(jīng)破產(chǎn)。
這也在情理之中。別以為美國的醫(yī)療費用高,所有的醫(yī)院就都能賺錢,事實恰恰相反,在美國,由于醫(yī)院墊付的金額龐大,醫(yī)院的墊付不能保證會收回成本,資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題,每一年都會有多家醫(yī)院倒閉。
一個行業(yè)強勢很賺錢,不代表這整個行業(yè)里所有的成員就都能賺錢了。
全美境內(nèi),各種城市內(nèi),周邊地區(qū)的小型,中型以及大型醫(yī)院都有在關(guān)閉的,或者面臨困境有被收購可能的。
“老板,已經(jīng)找到一些合適了的,F(xiàn)在醫(yī)院面臨的虧損壓力越來越大,很多的醫(yī)院都搞不定。比如在紐約市曼哈頓上城區(qū)有一家80年歷史的威廉姆斯醫(yī)院申請了破產(chǎn)重組,如果沒人接手的話,很有可能會在明年上半年關(guān)閉,還有不少醫(yī)院的日子也都不好過!
在美國,急診和住院都是先服務(wù)后收費的。美國法律要求醫(yī)院不論病人的移民身份,也不論病人是否有錢,都要為病人提供所需的急診醫(yī)療服務(wù)。不論是何種情況,一旦進了急診室,一套檢查都會做下來,而由于害怕過度的醫(yī)療訴訟,美國的急診科醫(yī)生有時會把小病當(dāng)大病治,因此也就造成了醫(yī)療開支高昂。
而如果病人沒有醫(yī)療保險,又是非法身份,結(jié)果就是醫(yī)院要墊付所有的費用,這樣就收不回成本。
別以為醫(yī)院這么做是遵從法律和醫(yī)德,這其實也要怪醫(yī)院自己。
打個比方,有人路邊貧血昏迷了,其實不是什么大問題,可能緩一下吃點糖就好了。但如果有人“好心”打了急救電話,救護車一來拉到醫(yī)院里一通檢查,最后掛上生理糖水搞定。
可整個療程下來,費用卻高達數(shù)千甚至數(shù)萬美元……明明幾百美元就能搞定的東西,最后變得這么貴。
這能怪患者嗎?以至于正宗的本土美國人,都已經(jīng)養(yǎng)成了不到死路一條絕不會坐救護車的習(xí)慣。
再來講一個真實的案例,2000年的時候,紐約一個名叫夏洛特的中年女士在公園喂一只流浪貓的時候,不小心被咬傷了手指!
夏洛特第一時間就去了醫(yī)院打狂犬疫苗和免疫球蛋白,第二天醫(yī)院把賬單寄到夏洛特的家里——前面說了,有法律規(guī)定,在美國可以先不用拿錢治病,等看完病回到家后,第二天醫(yī)院會把賬單寄到家中,然后在繳費!
當(dāng)然也可以不繳費,那能在你身上賺到錢的就不只是醫(yī)院了。
還會有律師……
收到賬單以后,夏洛特女士打開賬單徹底傻眼了,因為醫(yī)院給出的費用是48512美元,將近5萬美元了!
醫(yī)院們這么搞,就難免遇到一些沒有好醫(yī)療保險,甚至干脆沒有買醫(yī)療保險的底層人士賴賬了。
窮病是絕癥,最難治的病。
雖然一些低收入者可以申請正府保險,但是正府給付的保險有限,批不下來的錢,醫(yī)院也只能自己墊付了。
還有不是所有的申請都能批準(zhǔn)。例如醫(yī)院說醫(yī)療花費200萬,但美國正府可能只給150萬,剩下50萬醫(yī)院就要自己倒貼。
所以導(dǎo)致一些醫(yī)院壞賬爛賬一大堆,積重難返之下,只能破產(chǎn)關(guān)門。
在美國,連白房子都可以選擇破產(chǎn)停擺。除了美聯(lián)儲以外,可以說誰都可以破產(chǎn),醫(yī)院也不例外。
“那就去和他們接觸,買下這家醫(yī)院。嗯……80年歷史,還在上城區(qū),估計就是地皮都值不少錢了!
艾倫等老板說完,才站在首席智囊的角度,對自己老板發(fā)起建議:“如您所愿,老板,我現(xiàn)在就讓人去聯(lián)系他們!
“不過我有幾句話要講一下。老板,投資醫(yī)院,有不少的弊端和風(fēng)險,第一就是醫(yī)院只有一條路可以做,無法轉(zhuǎn)型。第二,醫(yī)院是一個長周期項目,通常的回報周期是六到十年甚至更久,投入高回報時間長。第三,醫(yī)院通常很難上市,只能依靠每年的分紅,而且即使有分紅也無法獲得高利潤。第四就是人工成本費高,尤其是聘用好醫(yī)生的花費,利潤也會大打折扣!
這也是為何在美國,醫(yī)生是和律師并列的高收入群體原因所在了。
“嗯,這些我清楚了。先去接觸他們吧,后續(xù)其他醫(yī)院也可以接觸一下。我要的是類似HCA那種等級的規(guī)模,明白嗎?”
“明白!
“那就先這樣,我還在醫(yī)院里。晚點回到史密斯大廈,再給我一份詳細的計劃!
“沒有問題!
“嘟——嘟——嘟”
手機里傳來了掛斷電話的聲音,確認老板那邊已經(jīng)掛斷以后,艾倫才放下手機。
他看向史密斯智團的眾人,直接開口道:“雖然不知道我們的老板,怎么突然對醫(yī)院感興趣。但剛才的通話大家都聽到了,開始吧,各位,我們有新的活計可以做了!”
眾人點頭應(yīng)是,分工明確的開始了各自的工作。
這在史密斯智團里屬于日常。
(本章完)