今天是七月的最后一天,昨天領(lǐng)導(dǎo)來站上開會(huì),總結(jié)了建站以來的工作情況,第一個(gè)月共轉(zhuǎn)運(yùn)患者300人次,其中轉(zhuǎn)回本院145人次,第二個(gè)月,也就是七月,共轉(zhuǎn)運(yùn)患者296人次,其中轉(zhuǎn)回本院90人次...我急救站全體員工受到院領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)格批評(píng),原因是在工作量穩(wěn)定的情況下,轉(zhuǎn)運(yùn)回本院的患者數(shù)量大幅減少。雖然知道這里面有多方面的原因,其中就包括我們醫(yī)院的知名度、患者本人的意向、病情的危重程度、調(diào)度選擇救助距離的遠(yuǎn)近等等,但是我們所有人在會(huì)上都默不作聲,沒有人辯解,因?yàn)樯鲜鏊械脑?,院領(lǐng)導(dǎo)一清二楚,批評(píng)我們只是一種變相的敲打。我們也做到心領(lǐng)神會(huì),大家都選擇沉默來配合,這樣既維護(hù)了領(lǐng)導(dǎo)的威嚴(yán),也保住了我們的飯碗。但是不管怎樣,基調(diào)既然定下來了,我們就要無條件的執(zhí)行,希望今天的任務(wù)都是符合標(biāo)準(zhǔn)的病患,都能轉(zhuǎn)回我們自己的醫(yī)院,這也是我們建設(shè)網(wǎng)絡(luò)急救站的初衷。
一大早,大家按部就班,興致也不算高,因?yàn)樽蛱靹偘ち伺u(píng),今天又是本月最后一天,真能把所有病人都轉(zhuǎn)運(yùn)回來?盡力而為吧!09:40,“咚咚咚”短信響起,“濤哥”和“小麗”也同時(shí)拿起了手機(jī),有任務(wù),內(nèi)容如下:發(fā)單時(shí)間:20xx年07月31日09:40:44任務(wù)號(hào)xx0731xx2452,現(xiàn)場(chǎng)地址:xx市第五公交車場(chǎng)門口,聯(lián)系人:先生,聯(lián)系電話:0XXX110,主叫:186xxxxxx,主訴:車禍。我們小小的驚訝了一下,連110都那么快出警了,事情看樣子有點(diǎn)嚴(yán)重。沒有耽誤時(shí)間,所有人快速上車,小麗回?fù)茈娫?,很快接通:“喂,你好,我們?20,請(qǐng)問下傷者是什么情況?”對(duì)方是個(gè)中年男性聲音:“我覺得傷的有點(diǎn)重!”小麗立刻追問:“傷到哪里?有沒有流血?傷者還有沒有呼吸?”對(duì)方回答:“頭上有出血,病人有呼吸的?!眰筋^部,病人有呼吸,傷情可大可小,需要現(xiàn)場(chǎng)去評(píng)估。我拿起話筒插了一句:“我們已經(jīng)在路上了,如果傷者周圍環(huán)境安全,請(qǐng)暫時(shí)不要移動(dòng)他,如果頭部出血多,請(qǐng)拿毛巾或衣物壓住一下,我們會(huì)盡快趕到。”對(duì)方很配合:“我們不敢移動(dòng)他的,出血不是特別多,請(qǐng)你們盡快趕來?!彪S后掛斷電話,對(duì)方雖然急切,但沒有聽出悲傷,初步判斷報(bào)警人不是肇事方就是路人,覺得自己現(xiàn)在還有心情去猜測(cè)報(bào)警人的身份,真是有點(diǎn)不務(wù)正業(yè)了,自嘲的笑了起來,沒有理會(huì)小麗疑惑探尋的目光,隨手調(diào)出車載地圖,發(fā)現(xiàn)出事地點(diǎn)在南市區(qū),除了一所區(qū)醫(yī)院,就是我們醫(yī)院最近了,作為省級(jí)三甲醫(yī)院,我們?cè)谀鲜袇^(qū)有先天的優(yōu)勢(shì)。我和濤哥及小麗說道:“真巧,這個(gè)地點(diǎn)特殊,今天第一個(gè)患者順利的話可以轉(zhuǎn)運(yùn)回我們醫(yī)院了”(依據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),交通事故傷者都會(huì)選擇省級(jí)醫(yī)院,一般拒絕前往區(qū)級(jí)醫(yī)院)。
濤哥和小麗一起笑了起來,這個(gè)也算是在昨天挨批后的改進(jìn)吧。大約15分鐘,我們到達(dá)事發(fā)地點(diǎn),還有200米遠(yuǎn)就看見現(xiàn)場(chǎng)有很多的圍觀人群,然后是交通的擁堵,我們的警報(bào)已經(jīng)開到最大,依然無法通過,還好有好心的路人給我們指路從公交車場(chǎng)后門駛?cè)?,然后才順利的駛向正門的出事地點(diǎn)。事故是公交車與電單車相撞,公交車剛剛駛出車場(chǎng),一輛電動(dòng)車由車前強(qiáng)行通過,公交車駛出車場(chǎng)車速不會(huì)快,但由于車體重量和體積巨大,所以慣性也會(huì)非常強(qiáng),所以急剎車后的慣性把電單車駕駛員撞出4米開外。我們停好車立刻查看傷者,周圍雖然有人群圍觀,但相對(duì)安全,傷者側(cè)躺在路邊,走近發(fā)現(xiàn)傷者頭部有出血,量不多,大概100ml,主要由于頭面部挫傷引起,目前出血已經(jīng)自行凝固,傷者還有呼吸,頸動(dòng)脈搏動(dòng)良好,但是當(dāng)我拍打其雙肩并大聲呼叫后,發(fā)現(xiàn)對(duì)方并沒有應(yīng)答,我立刻意識(shí)到傷者沒有表面看著那么簡單,立刻讓小麗測(cè)量生命體征,而我來不及處理傷口,急忙拿出瞳孔筆查看患者瞳孔變化。糟糕!左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射消失,右側(cè)瞳孔正常,但光反射遲鈍,初步判斷外傷引起的顱內(nèi)出血可能,小麗同時(shí)也報(bào)出了患者的生命體征,心率102次/分,呼吸25次/分,血氧飽和度90%,患者目前雖然呼吸心跳正常,但是頭部的損傷較重,隨時(shí)有死亡可能,需要立即轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療。我快速給患者放入口咽通氣管,防止轉(zhuǎn)運(yùn)過程出現(xiàn)呼吸道梗阻,然后呼喚老頭及三哥使用鏟式擔(dān)架把患者抬到擔(dān)架車上,然后上救護(hù)車,接監(jiān)護(hù),接氧氣...準(zhǔn)備出發(fā),此時(shí)濤哥大聲問了一聲:“轉(zhuǎn)到哪里?”,我猶豫了一下,咬了咬牙,“區(qū)醫(yī)院!”,濤哥沒有說什么,立刻發(fā)動(dòng)了引擎,我匆匆告訴了交警轉(zhuǎn)運(yùn)地址,就立刻上車出發(fā)。
區(qū)醫(yī)院是最近的醫(yī)院,我當(dāng)然也可以把傷者轉(zhuǎn)運(yùn)回我們醫(yī)院,畢竟我們還有自己醫(yī)院的任務(wù)在身,但是這樣就會(huì)耽誤5-7分鐘時(shí)間,這對(duì)于傷者的搶救是極其危險(xiǎn)的,所以前往區(qū)醫(yī)院的決定,沒有人質(zhì)疑,因?yàn)槲覀內(nèi)匀皇且粋€(gè)團(tuán)隊(duì),同時(shí)遵循著最基本的急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則。
大約8-9分鐘,我們到達(dá)區(qū)醫(yī)院急診科,我們迅速把傷者推到搶救室,區(qū)醫(yī)院急診的護(hù)理人員反應(yīng)也很快,快速推來搶救車,協(xié)助我們把傷者抬到病床上,我則立刻和外科醫(yī)生床邊交接病人。看著他們快速進(jìn)入搶救狀態(tài),我終于松了一口氣,開始準(zhǔn)備寫交接單,此時(shí)才發(fā)現(xiàn)傷者所有的信息我都不清楚,算了,也沒來的及向交警同志詢問傷者的信息,只能暫時(shí)不填了。等交警部門處理好現(xiàn)場(chǎng),一定會(huì)通知家屬的,我們準(zhǔn)備返回。
突然,正在監(jiān)測(cè)傷者病情的護(hù)士喊了一聲:“呼吸停了,快!”我回頭一看,果然,傷者的胸廓不再起伏,呼吸停止了,緊接著心電監(jiān)護(hù)報(bào)警,血氧飽和度和心率開始下降。外科醫(yī)生反應(yīng)很快,立即開始給患者胸外心臟按壓,同時(shí)讓護(hù)士繼續(xù)穿刺開通靜脈通道,準(zhǔn)備給藥,讓另外一位護(hù)士準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管等工具,準(zhǔn)備插管...此時(shí)我不能放手離開,回頭讓三哥和老頭繼續(xù)把擔(dān)架上車,然后把手頭的交接本拿給小麗,快速走到床邊,對(duì)外科醫(yī)生說:“我來吧,你插管”,對(duì)方感激的看了我一眼,點(diǎn)點(diǎn)頭,此時(shí)是醫(yī)生之間的默契,沒有多余的話,我迅速替換下他的位置,開始胸外心臟按壓,他也騰出手準(zhǔn)備氣管插管,很快,準(zhǔn)備就緒,當(dāng)喉鏡入口的一剎那,他說:“?!保伊⒖掏V拱磯?,接著他嘗試進(jìn)管,不順利,第一次置管失敗,但是他依然冷靜,對(duì)旁邊的護(hù)士說:“吸痰”,隨后示意我繼續(xù)胸外按壓,我立刻執(zhí)行,當(dāng)喉鏡再次入口時(shí),他同樣簡短的一個(gè)字:“?!保荫R上停下手上的動(dòng)作,他則繼續(xù)進(jìn)管,順利,置入成功,他擦擦汗示意我繼續(xù),同時(shí)讓穿刺的護(hù)士開始靜脈推注搶救藥品,在固定好氣管導(dǎo)管后,他騰出了手,示意吸痰的護(hù)士接好呼吸氣囊及氧氣,共同完成心肺復(fù)蘇。他松了一口氣,趕緊換好手套,走到我身邊,真誠的說:“謝謝啊,兄弟,多虧了你,不然一下子忙不過來呢,你休息下,我來吧,我們現(xiàn)在抽出人手了”,我依言把位置讓給他,此時(shí)才發(fā)現(xiàn)汗水已經(jīng)濕了上衣,胡亂擦了下頭上的汗,對(duì)他說:“沒事,都是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,困難的時(shí)候應(yīng)該幫一把”。搶救流程開始有條不紊的進(jìn)行,但我卻沒有選擇離開,看看是否還有需要幫忙的地方,同時(shí)也希望傷者能有一個(gè)好的結(jié)果。
也許是命運(yùn)的眷顧,在積極不間斷的搶救了二十分鐘后,傷者的呼吸心跳開始恢復(fù),但意識(shí)依然沒有清醒,這位我不知名字的外科醫(yī)生終于停下手上按壓,給傷者接上呼吸機(jī),我覺得,此時(shí)才算真正的完成院前與院內(nèi)的交接。他隨后開始安排傷者完善CT檢查,通知神經(jīng)外科會(huì)診,囑咐護(hù)士采血,通知擔(dān)架組...,而我也終于松了一口氣,轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備離開,心里為傷者感到惋惜,他雖然被搶救了回來,但是還沒有清醒的意識(shí),預(yù)后可能會(huì)很差,也許永遠(yuǎn)都不再會(huì)醒過來,又是一起交通事故毀了一個(gè)家庭?!鞍?!兄弟,等一下”,我回頭一看,原來是那個(gè)外科醫(yī)生看我要離開,喊住了我,“嗯?還有事嗎?”他走過來笑著說:“我們留個(gè)聯(lián)系方式吧,今天多謝你了”。我們隨后互相留下了聯(lián)系方式,并約好有空可以以一個(gè)朋友的身份好好認(rèn)識(shí)一下。
在回去的路上,我們談起沒有把這個(gè)傷者轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院時(shí),大家都沒有沮喪,反而興致勃勃的討論起剛才搶救的過程是多么的及時(shí)。在生命面前,領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和背負(fù)的工作任務(wù)不值一提,因?yàn)槲覀兪且粋€(gè)特殊的行業(yè),一切應(yīng)該以生命優(yōu)先,我們永遠(yuǎn)敬畏和尊重生命。再說,今天更愉快的一件事,我們又結(jié)識(shí)了一位同戰(zhàn)壕里、共同奮斗的戰(zhàn)友,身邊又多了一位兄弟!