周末,李惜陽(yáng)還沒(méi)到急診,就接到了鄭小雨的電話(huà)。
說(shuō)是科室里來(lái)了一位患者,從河省過(guò)來(lái)。
患者是車(chē)禍傷,目前意識(shí)清醒,出血量不大,但雙下肢分別是閉合性骨折和開(kāi)放性瓣粉碎性骨折。
河省醫(yī)院診斷是開(kāi)放性骨折的下肢,需要做截肢處理,但家屬不愿意,想抱著最后一絲希望來(lái)仁和看看。
本來(lái)是掛骨科的,被徐副主任推薦到急診。
點(diǎn)名要找李惜陽(yáng)做這臺(tái)手術(shù)。
于是李惜陽(yáng)放下電話(huà),就匆匆趕到了急診室。
鄭小雨已經(jīng)將檢查報(bào)告準(zhǔn)備好了,等李惜陽(yáng)一到,就一起遞了過(guò)去。
“李醫(yī)生,這個(gè)患者的傷很麻煩。
鄭小雨神情凝重,對(duì)患者的傷并不樂(lè)觀(guān)。
李惜陽(yáng)沒(méi)說(shuō)話(huà),而是先仔細(xì)看了一眼報(bào)告。
當(dāng)翻閱完畢,李惜陽(yáng)微微點(diǎn)頭道,“這個(gè)患者的傷,確實(shí)截肢手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)最小!
不過(guò),
“想要不截肢,也不是不能做!
鄭小雨好奇的支起耳朵,“什么辦法?”
李惜陽(yáng)說(shuō),“患者的傷看似十分嚴(yán)重,但粉碎的面積并不大,細(xì)數(shù)下來(lái)就只有四五塊的碎骨,血管床和肌群組織的損毀面積也不大,所以我有三種方案,可避免患者遭受截肢的痛苦!
鄭小雨一驚,這患者的傷,別的骨科醫(yī)生束手無(wú)策,他竟然有三種方案。
于是迫不及待的問(wèn)道,“哪三種?”
李惜陽(yáng)盯著手里的片子,緩緩道,“第一種,是將患者粉碎的骨頭取出來(lái),鋸平,再重新對(duì)接,這樣一來(lái)治好的腿可能會(huì)短一截,但勝在不用截肢。
第二中方案,便是內(nèi)骨折固定術(shù),將粉碎的骨塊全部連接,徹底復(fù)原患者傷腿!”
鄭小雨一驚,“真的能做到嗎?”
李惜陽(yáng)點(diǎn)頭,但有風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)程中最害怕的是出現(xiàn)斷肢遠(yuǎn)端血栓。
而且這種手術(shù)對(duì)術(shù)者的功底極為考驗(yàn)。
第三種方案,就是用假骨頭。
假骨頭?
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭道,“不過(guò)這需要利用3d打印技術(shù)!”
鄭小雨恍然。
她此前也有所耳聞,帝都好幾家骨科醫(yī)院都正在研究的最新型骨科治療手段,3d打印技術(shù)。
確實(shí)也是一種方案。
不過(guò),權(quán)衡利弊之后不難發(fā)現(xiàn),第一種方案風(fēng)險(xiǎn)最小,把握也最大。
“李醫(yī)生,你覺(jué)得用哪種方案?”
李惜陽(yáng)說(shuō),“這個(gè)就交給患者和家屬做決定吧!”
醫(yī)生提供治療方案,至于用哪種,應(yīng)該尊重患者及家屬的想法。
鄭小雨點(diǎn)頭,于是和李惜陽(yáng)一起去見(jiàn)了家屬。
陪同家屬一共來(lái)了三個(gè),分別是患者的妻子和父母。
“醫(yī)生啊,我老公怎么樣了?”
“我兒子怎么樣了?”
家屬瞧見(jiàn)白大褂走進(jìn)病房,也是焦急的詢(xún)問(wèn)。
李惜陽(yáng)看了眼病床上已經(jīng)睡著的患者,示意家屬先冷靜,別打擾患者休息。
走廊外面。
“醫(yī)生啊,我兒子到底怎么樣,這腿還有救嗎?”
老兩口相互攙扶,滿(mǎn)臉的愁容。
妻子也是緊攥著手掌,內(nèi)心無(wú)比煎熬痛苦。
邊上的鄭小雨安慰道,“家屬,你們先別急,這次我們來(lái)呢,就是和你們商量一下手術(shù)方案的問(wèn)題。”
“這位就是李惜陽(yáng)李醫(yī)生,他已經(jīng)有了手術(shù)方案!
三人同時(shí)看向李惜陽(yáng),這么年輕?
明明骨科徐副主任說(shuō)李醫(yī)生是仁和最好的骨科大夫,可這也太年輕了吧。
先前他們?cè)诤邮。切├厢t(yī)生都說(shuō)必須截肢,這年輕人真有辦法?
“醫(yī)生啊,我們可是跑了好幾百公里才到這兒,你可得幫幫我們啊!被颊吒赣H典型的老實(shí)人,他沒(méi)那么多心思。
聽(tīng)到說(shuō)兒子還有救,眼里就涌起了希望。
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后就將三種方案一一講給三人聽(tīng)。
包括每種方案的風(fēng)險(xiǎn)大小,以及優(yōu)缺點(diǎn)。
三人聽(tīng)后都沉默了,各自在心里權(quán)衡利弊。
第一種方案最安全,但術(shù)后會(huì)影響到患者進(jìn)行走路、跑步等運(yùn)動(dòng),會(huì)變成跛腳、瘸子。
第二種方案存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐獙⒎鬯榈墓穷^重新拼接起來(lái),非常麻煩,耗時(shí)不說(shuō),萬(wàn)一因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間手術(shù),導(dǎo)致斷肢遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)血栓堵塞,那手術(shù)難度就更大了,不排除術(shù)中必須要截肢的可能。
第三種,3d打印技術(shù),這個(gè)方法可行,但是風(fēng)險(xiǎn)性最大,而且患者的創(chuàng)面比較小,如果要采用這種治療手段的話(huà),必須員工擴(kuò)大患者的創(chuàng)面,難免會(huì)讓患者再承受一次痛苦。
尋思良久,患者父母那邊先給出了自己的答桉,他們一致的選擇第一種保守方案。
雖然術(shù)后兒子可能會(huì)成為跛子,但也算是保住了腿。
可患者妻子卻在這時(shí)道,“醫(yī)生,我選第二種方案!”
他希望老公的腿能徹底復(fù)原。
面對(duì)家屬的意見(jiàn)分歧,李惜陽(yáng)保持沉默。
這種事情還需要他們內(nèi)部處理。
而在聽(tīng)到媳婦兒要選擇第二種冒險(xiǎn)治療時(shí),患者母親直接斥責(zé)道,“你瘋了,是想害死我兒嘛!”
兒媳婦搖頭,“媽?zhuān)退慵颐髦懒耍欢ㄒ矔?huì)選擇第二種的!
她了解自己的丈夫,有萬(wàn)一的可能復(fù)原,他也不想成為瘸子。
但是作為父母而言,他們更在乎的是兒子的生命。
“我絕不同意,萬(wàn)一我兒子有個(gè)三長(zhǎng)兩短,你還能改嫁,可讓我們老兩口怎么活啊!”
“媽?zhuān)氵@說(shuō)的什么話(huà)!”
女子一臉羞憤。
就是邊上的鄭小雨都皺起眉頭,臉色不好看。
她對(duì)女人感同身受,如果是自己被公婆這么瞧不起,恐怕比自己瘸了還難受。
鄭小雨氣不過(guò),準(zhǔn)備為女人說(shuō)些話(huà)。
但沒(méi)想到一直沉默的李惜陽(yáng)先開(kāi)口了,“大叔大娘,這是你們的家事,我本不好開(kāi)口,不過(guò)作為醫(yī)生的角度,我覺(jué)得你們可以問(wèn)問(wèn)病人的想法。”
老兩口對(duì)視一眼,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
妻子也贊同。
“好,那就聽(tīng)聽(tīng)家明的意思吧!”
于是一行人再次進(jìn)入病房,而這時(shí)床上的病人已經(jīng)醒了。
“兒啊…”
母親剛想開(kāi)口,兒子便搖了搖頭道,“媽?zhuān)灰僬f(shuō)了,我都已經(jīng)聽(tīng)到了。”
“麗娟和我的想法一樣,我不想一輩子做瘸子!”