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吸美女奶頭 手術室里血管剝離成功

    手術室里。

    血管剝離成功…

    肌腱剝離成功…

    碎骨清理完畢!

    至此,鄧文博徹底沒話說了。

    因為不論李惜陽的手法,還是速度,鄧文博全都自愧不如。

    那么細小的神經(jīng)、血管,沒一個能逃過他的眼睛。

    和他一比,自己的驕傲瞬間被碾的稀碎。

    “呼~”

    李惜陽也不輕松。

    長時間一個姿勢使用顯微鏡,不論是對體力還是心力都是極大的消耗。

    “擦汗!”

    李惜陽側(cè)頭,巡回小護士趕緊上前擦拭。

    呂梁滿眼崇拜,“李醫(yī)生,接下來就開始接骨了吧!”

    李惜陽點了點頭。

    人手部骨骼從近端到遠端依次為腕骨、掌骨和指骨,不同部位的骨骼排列結(jié)構(gòu)存在一定的規(guī)律。

    手部的不同骨骼之間可形成相應的關節(jié),進而構(gòu)成了手部的整個骨架結(jié)構(gòu)。

    腕骨屬于短骨,共8塊,排成近、遠二列。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)分別為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

    掌骨共5塊,由橈側(cè)向尺側(cè),依次為第1-5掌骨。近端為底,接腕骨;遠端為頭,接指骨;中間部為體。

    指骨屬長骨,共14塊。

    拇指有2節(jié),分為近節(jié)和遠節(jié)指骨,其余各指為3節(jié),分別為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。

    頂點

    每節(jié)指骨的近端為底,中間部為體,遠端為滑車。遠節(jié)指骨遠端掌面粗糙,稱遠節(jié)指骨粗隆。

    “那個…李醫(yī)生是吧,需要我?guī)兔??br/>
    聽見鄧博文開口,兩個小護士立馬露出一副見鬼的表情。

    心道這兩人前面不是還在病房里針鋒相對嗎?

    再看鄧副主任此刻的神態(tài),還有說話的語氣,分明是諂媚中帶著幾分討好。

    要知道鄧文博在骨外可是出了名的驕傲啊,能讓他擺出這么低的姿態(tài),難道那個運城來的醫(yī)生真這么厲害?

    李惜陽看了鄧文博一眼,搖了搖頭,“呂梁可以幫我,不用了!”

    不過,

    “如果可以的話,麻煩鄧主任幫忙觀察患者受擠壓傷部位皮膚顏色,以及肢體遠端脈搏波動情況!

    鄧文博想了一下道,“你是擔心擠壓綜合征引起急性腎衰?”

    李惜陽點了點頭。

    擠壓綜合征也稱創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥,是一種再灌注損害。

    是指病人受壓部位解壓后,全身微循環(huán)障礙,腎小球濾過率降低,腎小管阻塞、變性、壞死,出現(xiàn)肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭為主要特征的臨床癥候群。

    “如果患者術中突發(fā)急性腎衰,還要麻煩鄧主任為病人立刻進行局部切開減壓術,同時床旁血濾!

    鄧文博點頭,“好,這個交給我!”

    可能鄧文博也不會想到,自己會有給兩個年輕人打下手的一天。

    沒人在意他怎么想,接骨手術已經(jīng)開始了。

    “呂梁準備!”

    “是!”

    直切口…

    在第1掌骨掌側(cè)皮膚與背側(cè)皮膚交界處縱向切開…

    起自橈骨遠端1cm處向遠端延伸4-5cm…

    橈神經(jīng)背側(cè)支注意保護,避免形成神經(jīng)瘤…

    鈍性分離皮下組織,保護橈神經(jīng)背側(cè)支和拇長展肌…

    剝離掌側(cè)肌肉…

    切開關節(jié)囊…

    這是呂梁第一次出手,但著實給了李惜陽一個驚喜。

    對方手法極其純熟,甚至比李華還要勝上一籌。

    李惜陽不禁滿意的點頭,難怪劉琦主任會把他派來。

    邊上的鄧文博也是一驚,雖然呂梁的手法不如李惜陽那么驚艷。

    但是這基本功卻是相當扎實!

    這個年紀能有這樣的手術功底,就是放眼帝都那也是人才!

    乖乖,這運城到底什么鬼,真舍得把人才往外送?!

    見呂梁完全可以勝任一助的角色,李惜陽便也不收著了。

    “開始牽引斷骨,進行骨折復位!

    遞2根直徑1.5mm克氏針…

    從掌骨遠端經(jīng)皮進針,進針時與掌骨長軸成約40°角…

    通過骨折線,進入近折端骨髓腔或骨皮質(zhì)…

    折彎針尾,埋入皮下…

    敷料加壓包扎…

    鄧文博眼睛都看直了。

    這…這是閉合手法復位結(jié)合克氏針撬撥復位固定術么?!

    這種術法明明是自己最擅長,甚至引以為傲的術式,可在那小子手里直接拔高了一個境界。

    這可是鄧文博鉆研多年,一直夢想的境界。

    天吶,

    這人才多大啊!

    怎么就能有這么好的手藝?!

    這一刻,鄧文博真是既震驚又嫉妒。

    呂梁也不輕松,他一直都知道李惜陽有多優(yōu)秀,可當真的上手配合時才深刻的體會到兩人之間的差距究竟有多大。

    一開始他還能勉強配合,到了后面自己竟然直接跟不上了。

    完全變成了李惜陽一個人在操作。

    指骨復位,那么精細的活,可在李惜陽手上完全看不到一點停滯感。

    他每次放固定克氏針的時候,全部都是一次完成。

    更加恐怖的是,精確度一點不差,完全不用二次調(diào)整。

    要知道鉆孔和克氏針在固定中,是很容易發(fā)生位移或脫落的,所以骨折復位往往需要花費術者大量的時間和心力。

    而李惜陽卻能做到如此快速和精準。

    兩人完全不在一個級別。

    “行了,骨折復位成功!”

    李惜陽放下鑷子,晃了晃僵硬的脖子。

    外行人看著也許會覺得沒什么,可實際上長時間保持低頭的動作,對身體是一個極大的負擔。

    同時,高強度的精神專注,也是對精力的一種巨大消耗。

    這是為什么經(jīng)常會有醫(yī)生在完成手術之后,自己堅持不住倒下了。

    但李惜陽沒時間休息,

    斷手的情況只會隨著時間推移一步一步的惡化,必須爭分奪秒。

    骨折復位完成,接下來是肌腱的縫合。

    人手上有很多肌腱,肌腱又叫筋,他們共同協(xié)作支配每個關節(jié)的活動。

    筋斷裂后,相對應的手指不能動或僅能少許活動,

    如彎指頭的肌腱斷裂,表現(xiàn)為不能彎手指頭或僅能少許彎曲,每根筋管每個關節(jié)的活動。

    伸手指的筋如斷裂,其相對應的手指不能伸,有時筋不完全斷裂,雖然仍能活動,但力度減小而且疼痛。

    要保證患者術后手功能的回復,肌腱的縫合至關重要。

    “直針!”

    “3-0尼龍線!

    李惜陽抬頭,呂梁趕忙遞過去。

    縫合開始!

    在距斷端1.5cm處進針,橫穿肌腱…

    向上1mm處將兩直針斜行在6mm處穿出…

    出針上5mm處用刀片切除肌腱斷端…

    拉緊由肌腱斷端穿出的鋒線…

    再將直針在穿出處上1mm橫行穿出…

    拉緊打結(jié)!

    鄧文博站在邊上,伸長脖子盯著李惜陽的縫合手法。

    進針…

    出針…

    李惜陽每縫一針,鄧文博的眉毛就會不自覺的跳動一下。

    這哪里是縫合,分明就是行為藝術啊!

    這么流暢且華麗的縫合術,鄧文博也只在三院那幾位大老的手術上見過。

    不對,

    如果單論縫合手法的話,鄧文博甚至覺得李惜陽比那幾位更有觀賞性。

    這想法一出現(xiàn),鄧文博心臟劇烈跳動。

    要知道那些大老可都是國內(nèi)醫(yī)學界的頂尖存在,面前這個年輕人已經(jīng)能達到那個地步了??

    不對,不對,

    只是一個縫合術而已!

    這小子一定是在縫合上有獨特的天賦!

    鄧文博瘋狂的心理暗示,盡可能的讓自己保持鎮(zhèn)定。

    但火熱的眼神,還是將他不平靜的內(nèi)心的徹底暴露。

    呂梁心頭感嘆,這大概就是李惜陽的魅力吧。

    只要站上手術臺,就沒人能阻擋他的光芒。

    突然,

    手術室感應大門緩緩打開。

    一道低沉的人聲在門前響起,“立刻暫停手術,交給我們接管!”