第二天一早，劉半夏也是早早起床，昨天夜里那位患者一直被搶救到了清晨，不過(guò)那也都是李明武的團(tuán)隊(duì)在操持。
也跟大家活預(yù)計(jì)的情況差不多，患者出現(xiàn)了肺栓塞。不過(guò)無(wú)法用藥物來(lái)控制，因?yàn)榛颊叩纳砩嫌薪钅p壓切開(kāi)術(shù)的傷口，還有骨折，所以只能用手術(shù)來(lái)救治。
“昨天你劃開(kāi)的那一刀挺不錯(cuò)啊，不過(guò)你就不怕會(huì)傷到患者嗎？”王超湊到了劉半夏的身邊。
“不會(huì)的，患者穿的衣服還是比較多的，而且有了混凝土的浸潤(rùn)，防寒服也不是那么好切開(kāi)。”劉半夏笑著說(shuō)道。
“今天接診或是上臺(tái)的主力就得是你們了，我的胳膊還真有點(diǎn)酸。咋也得恢復(fù)一天，明天住院部那邊還有一臺(tái)手術(shù)呢?！?br/>
“哎……，你也是夠忙的。不過(guò)現(xiàn)在患者的家人總算是聯(lián)系上了，也正趕過(guò)來(lái)呢?！蓖醭f(shuō)道。
“好歹命是保住了唄，接下來(lái)就調(diào)整身體、慢慢恢復(fù)就行?！眲胂恼f(shuō)道。
“昨天的搶救速度要是能夠再快一些就好了，砸那些混凝土耽誤了太多的時(shí)間。要是有震動(dòng)更小、切割更快的機(jī)械就好了，混凝土不是那么好切?！?br/>
“我的劉主任啊，昨天咱們的搶救已經(jīng)夠麻利的了，上哪找更穩(wěn)妥、更快的法子去。”王超苦笑著說(shuō)道。
“患者要是沒(méi)有肋骨骨折，也許還能好一些。反正我都覺(jué)得患者的忍耐力已經(jīng)很厲害了，身上做了那么多切口，還有肋骨的骨折，一點(diǎn)點(diǎn)的震動(dòng)都會(huì)很疼呢?！?br/>
“不過(guò)昨天這場(chǎng)事故傷亡情況很?chē)?yán)重啊，最初的事故據(jù)說(shuō)就是商砼攪拌車(chē)引起的。不過(guò)現(xiàn)在也沒(méi)有定論，都是人們自己在說(shuō)?！?br/>
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“這些就交給相關(guān)部門(mén)去處理吧，昨天送到咱們這里的患者都怎么樣？”
“目前都挺好的，兩位進(jìn)了ICU，其余的都在病房?jī)?nèi)治療呢。市院和一院的重癥患者多一些，他們也差不多忙了一個(gè)通宵?！蓖醭f(shuō)道。
這時(shí)候劉依清他們也打著哈欠走了過(guò)來(lái)，昨天晚上的忙碌，對(duì)于他們來(lái)講也是很有負(fù)擔(dān)的。
在目前的情況來(lái)講，劉半夏的身體素質(zhì)可是比他們強(qiáng)多了。
收拾了一番心情，劉半夏也領(lǐng)著大家伙開(kāi)始巡房。
昨天送診來(lái)的患者也是一科和二科分散的來(lái)，畢竟不能光往一個(gè)科室裝。尤其是六小只接診的頻率比較好，好多患者也都是被收到了二科來(lái)。
現(xiàn)如今二科的入院患者數(shù)量已經(jīng)是蠻可以的了，作為一個(gè)新開(kāi)科室來(lái)講，也是很不容易。
這一圈轉(zhuǎn)下來(lái)，就用了將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。
還是劉半夏的特色巡房方式，對(duì)于病情詢(xún)問(wèn)得很少。即便是有一些患者打聽(tīng)情況，也是由他們的管床醫(yī)生做出直接解答。
誰(shuí)的事情誰(shuí)來(lái)做嘛，那些情況本來(lái)就是管床醫(yī)生應(yīng)該掌握的，就得交給他們來(lái)才行。
走了這么一圈，劉半夏也對(duì)科室內(nèi)的患者情況有了一個(gè)全面把握。尤其是昨天車(chē)禍送過(guò)來(lái)的那幾位，他們算是新患者嘛。
“行了，科里沒(méi)什么事情了，今天誰(shuí)在樓上值班啊？”劉半夏問(wèn)道。
劉依清和黃波舉起了手。
“好，你們倆留下，其余三個(gè)跟我去一樓吧。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
值班的事情，他也沒(méi)有硬性規(guī)定，該怎么操持讓他們自己商量著來(lái)就行。這個(gè)也不是什么了不得的事情，他們幾個(gè)也不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)就偷懶。
“你下來(lái)得正好，剛剛接到電話(huà)，會(huì)送來(lái)一位腹部創(chuàng)傷的傷者。腹部被劃開(kāi)了，腸子有脫落。頭部也遭到了擊打，傷得很重?！?br/>
看到他從電梯里走出來(lái)，齊文濤趕忙說(shuō)道。
“好家伙，咋搞得這么危險(xiǎn)啊？苗瑞、李浩準(zhǔn)備接診?！眲胂恼f(shuō)道。
“是今天早晨被路人發(fā)現(xiàn)的，開(kāi)始還以為是醉酒患者呢。走跟前才發(fā)現(xiàn)身子下邊不少血，警方懷疑可能是斗毆。”齊文濤說(shuō)道。
“情況就是這么個(gè)情況，知道該怎么搶救吧？”劉半夏問(wèn)道。
兩人點(diǎn)了點(diǎn)頭，趕忙穿手術(shù)衣、調(diào)血袋。
這位患者的情況雖然還沒(méi)有看到，但是光聽(tīng)齊文濤的描述，也知道很危險(xiǎn)了。
準(zhǔn)備好之后，剛剛來(lái)到門(mén)口，急救車(chē)和警車(chē)就一起開(kāi)了過(guò)來(lái)。
“患者昏迷，血壓9060，腹部撕裂傷、腸管外露、變色。體溫高熱，急救車(chē)上補(bǔ)液、給氧?！?br/>
推著患者下來(lái)的急救員說(shuō)道。
“搶救一室?！泵缛鸷傲艘簧ぷ?。
“聯(lián)系到了他的家人嗎？他這個(gè)情況搶救成功的幾率不大。”劉半夏看著警察同志說(shuō)道。
“目前還在聯(lián)系，沒(méi)有找到他的手機(jī)，也在周邊的酒吧做走訪(fǎng)調(diào)查呢?！本煺f(shuō)道。
“好家伙，酒后斗毆的？如果及時(shí)送醫(yī)的話(huà)，也許還不會(huì)這么嚴(yán)重?！眲胂陌櫭颊f(shuō)道。
“肯定傷的時(shí)間不短了，腸管出現(xiàn)了壞死，可能還會(huì)有敗血癥，可是麻煩了。盡快幫忙查找吧，運(yùn)氣不好的話(huà)，連最后一面都見(jiàn)不到?！?br/>
說(shuō)完之后，劉半夏也跟著跑到了搶救室。
“劉老師，胸腔有大量積液?！蹦弥暀z查的李浩說(shuō)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“按照你們的節(jié)奏搶救吧，我監(jiān)督?！?br/>
“胸腔插管，快速血液配型、血液生化、血液培養(yǎng)、尿培養(yǎng)，預(yù)約手術(shù)室?！崩詈普f(shuō)道。
“你們打算怎么搶救？”劉半夏看著插管的李浩問(wèn)道。
“先給予補(bǔ)液、補(bǔ)血、糾正電解質(zhì)治療。不過(guò)患者內(nèi)核的溫度其實(shí)并不是很高，目前有了一些低溫癥狀?！泵缛鹫f(shuō)道。
“目前不知道造成患者敗血癥的主要病菌是什么，可能是創(chuàng)面污染造成的，也可能是腸管壞死造成的，先給予第三代頭孢做抗菌處理?！?br/>
“頭部傷口呢？”劉半夏又接著問(wèn)道。
“剛剛查看患者瞳孔等大，打算等腸管手術(shù)結(jié)束再補(bǔ)拍CT。做完插管了，引流量不少。”這次回答的是李浩。
“挺好，就這么處置吧?！眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“患者目前最嚴(yán)重的就是敗血癥了，恐怕可能不會(huì)給我們那么多搶救的時(shí)間。上臺(tái)后做好腹腔內(nèi)的快速?zèng)_洗和檢查，爭(zhēng)取用最快的速度把手術(shù)做完?！?br/>
“好的?！泵缛饝?yīng)了一聲。
劉半夏走了出來(lái)，又來(lái)到了等在外邊的警察身邊，“敗血癥、腸管壞死，我們只能先上臺(tái)把壞死的腸管切掉，然后再補(bǔ)拍頭部CT?！?br/>
“你們這邊怎么樣？查到消息了嗎？這個(gè)小伙子啊，這次真的是兇多吉少了。在外邊凍的時(shí)間也有點(diǎn)長(zhǎng)，感染也比較嚴(yán)重?！?br/>
警察搖了搖頭，“現(xiàn)在還沒(méi)有消息呢，這個(gè)時(shí)間也是那些酒吧業(yè)主休息的時(shí)間，找人都需要一些時(shí)間?！?br/>
“現(xiàn)在的年輕人啊，真的敢下手。一言不合就動(dòng)刀，也不知道膽氣怎么都那么的足。我們努力吧，你們先救治?！?br/>
“無(wú)外乎爭(zhēng)鋒吃醋啥的吧，再喝上點(diǎn)酒，那就更不在乎了?！眲胂恼f(shuō)道。
“劉老師，這邊處理完了，我們先上臺(tái)?！边@時(shí)候李浩和苗瑞也推著患者走了出來(lái)。
“好，馬上我也上去?！眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
還以為今天能夠輕松一些呢，沒(méi)想到就給送過(guò)來(lái)一位這么嚴(yán)重的患者。也不知道是不是大學(xué)生，現(xiàn)在連身份都沒(méi)法確定。
等他趕到手術(shù)室的時(shí)候，李浩和苗瑞已經(jīng)開(kāi)始操作起來(lái)。負(fù)責(zé)主刀的就是李浩，因?yàn)樗罱鼈?cè)重的就是腸管方面的手術(shù)。
“腸管壞死有多少？”劉半夏問(wèn)道。
“足有三十厘米，目前補(bǔ)血、補(bǔ)液后血壓和血氧都有所回升。”苗瑞說(shuō)道。
“腹腔內(nèi)別的器官怎么樣？”劉半夏接著問(wèn)道。
“還算是有些運(yùn)氣吧，別的器官?zèng)]有造成任何損傷?？礃幼右仓皇莿濋_(kāi)了腹部，腸管在外邊裸露的時(shí)間太長(zhǎng)了?！崩詈普f(shuō)道。
“行，這臺(tái)手術(shù)要加快速度，用你最快的速度來(lái)做?！眲胂恼f(shuō)道。
李浩愣了一下，不知道劉半夏為什么這么催，不過(guò)他覺(jué)得應(yīng)該不是為了給患者拍頭部CT。
不過(guò)這臺(tái)手術(shù)的難度系數(shù)不大，就是很簡(jiǎn)單的腸管切除和端端吻合。唯一的缺點(diǎn)就是切口位置不是那么方便操作，為了患者著想，沒(méi)有再做別的切口。
在將腸管切掉，做端端吻合的時(shí)候，李浩終于明白了劉半夏為啥要催。
“劉老師，患者的腹內(nèi)器官有了一定程度的水腫?！崩詈普f(shuō)道。
“所以加油吧，肯定是沒(méi)法關(guān)腹了，縫合完就用保鮮膜裹好，送ICU，等水腫消了再關(guān)。到ICU也是一番苦戰(zhàn)啊，這位患者給我的感覺(jué)不是那么好。”劉半夏說(shuō)道。
手術(shù)室的氣氛變得有些沉悶，因?yàn)榇蠹一锒贾绖胂恼f(shuō)的是事實(shí)。這位患者，在外邊耽誤的時(shí)間也是太長(zhǎng)了。
失血嚴(yán)重、腸管壞死、敗血癥、低溫癥，這些情況每一個(gè)都比較危險(xiǎn)，更不用說(shuō)湊到一起來(lái)折磨人呢。
李浩也是真的拼盡了全力，縫合好了腸管之后，就很是認(rèn)真的沖洗腹腔。
患者暴露在外邊的時(shí)間太長(zhǎng)了，現(xiàn)在還有器官水腫的情況，這一步就必須更加認(rèn)真才行。