?今天晚上本來是林偉棠值班,謝克打算留下來看看董鳳嬌的情況,晚點(diǎn)再回去。
此時(shí)聽到林鳳嬌情況有變,也再顧不得什么了,連忙和林偉棠一起趕了過去。
值班的護(hù)士很有經(jīng)驗(yàn),加之謝克特別關(guān)照過她要注意7床,此時(shí)她已經(jīng)把搶救的物品全都準(zhǔn)備好了。
謝克和林偉棠到的時(shí)候,董鳳嬌已經(jīng)暈過去了。謝克一看就知道是休克了,他麻利地伸出雙手,探到董鳳嬌的兩腮后,找到左右下頜骨的兩根垂直支,用手指將其往上提拉起,使董鳳嬌的下巴往上抬。謝克放手后,董鳳嬌頭往后抬,下排的牙齒高出了上排的牙齒,這主要是為了讓她呼吸通暢。
謝克做完這些立刻對護(hù)士道:“0.1%腎上腺素1毫升,皮下注射。”董鳳嬌算是謝克的病人,所以雖然值班醫(yī)師林偉棠在也沒有說什么,而是在一旁看著。
謝克看著護(hù)士注射完藥劑,正想松一口氣,卻敏銳地聽到董鳳嬌喉嚨里突然咕嚕一聲,然后有一種拉風(fēng)箱般的嘶鳴聲,嘴唇也是發(fā)紺發(fā)紫,頸部腫脹十分厲害。謝克一驚,回頭對林偉棠說:“非感染性喉頭水腫?!?br/>
林偉棠正蹙著眉,聽他這么一說,也點(diǎn)了點(diǎn)頭。然后不太確定地問,又像是自言自語,“插管么?”
謝克看了看董鳳嬌,稍一斟酌,卻道:“插入氣管導(dǎo)管用人工呼吸機(jī)的話,必須要盡早,而且最好是清醒的狀態(tài)下。她現(xiàn)在不但情況很惡劣,而且連水腫都已經(jīng)快要蔓延至面部了?!?br/>
林偉棠看了一眼董鳳嬌的咽喉部位甲狀軟骨的地方,說:“那,就環(huán)甲膜穿刺吧?”
謝克搖搖頭,“腫得厲害,如果穿刺的話可能會出血或者反而加重水腫。我覺得應(yīng)該立即氣管切開。”說著一雙晶亮的眸子看向林偉棠。
林偉棠還以為謝克期待自己這個(gè)前輩能包下這個(gè)急救術(shù)呢,于是說:“那好吧,我來吧?!?br/>
謝克的雙眼更加神采奕奕了,炯炯有神地看向林偉棠,期待道:“可以讓我來么?”
林偉棠吃驚地看著他:“你想做?你會做?”
謝克點(diǎn)點(diǎn)頭,“我會的?!?br/>
林偉棠看看董鳳嬌,略一思索就道:“那好吧,我在旁邊看著你?!?br/>
謝克興奮地轉(zhuǎn)頭讓護(hù)士準(zhǔn)備。
氣管切開很好理解,就是氣管堵住了不能呼吸,所以要另外開一個(gè)口,讓人不至于缺氧,一般都是用于急救。像董鳳嬌這樣的,雖然人在醫(yī)院里躺著,但是來不及再用藥和插管的,也只能這么做。
這個(gè)手術(shù)過程和方法并不難,屬于臨床醫(yī)師都應(yīng)該掌握的急救術(shù),需要特別注意的是要避開咽喉和頸部的甲狀腺和無名動脈,施術(shù)時(shí)千萬不能誤切。
董鳳嬌的情況是等不起,所以謝克在通知麻醉師的時(shí)候先行切開了她的環(huán)甲膜,等她呼吸困難的問題稍微緩解之后,再做氣管切開。謝克以執(zhí)筆式拿著一把小小的手術(shù)刀,他的指尖和刀尖慢慢地融合在了一起。入刀之處在甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間,謝克的指尖帶著刀尖,輕松地一劃,就是一個(gè)2厘米的口子。
他的手非常穩(wěn),力道也恰恰好,林偉棠贊嘆地看了一眼刀口,就沖這個(gè)他就相信謝克是真的能做這個(gè)手術(shù)的,而且說不定做得比自己還利落。
謝克很快找到了環(huán)甲膜,切開之后用彎血管鉗撐大切口,插入氣管套管。
林偉棠:“你……”
謝克抬起臉,“怎么了?”
林偉棠:“你的手真白?!?br/>
“……”謝克:“我沒事就刷手,這樣細(xì)菌少?!?br/>
“……”林偉棠:“哦?!?br/>
董鳳嬌的呼吸困難終于稍微有點(diǎn)緩解。謝克讓護(hù)士把她推去手術(shù)間,準(zhǔn)備進(jìn)行正式手術(shù)。
為了避免董鳳嬌突然醒來,不利于手術(shù),所以還是要先進(jìn)行局部麻醉,也就是用利多卡因。麻醉師初見謝克時(shí)嚇了一跳,這么年輕還從未見過,本來還以為主刀的是林偉棠,沒想到是這么個(gè)小家伙。還是跟這臺手術(shù)的護(hù)士給她介紹后,她才知道這是新來的。
其實(shí)謝克純屬面嫩,他比勞右軍也就小個(gè)一兩歲,勞右軍卻已經(jīng)是猥瑣大叔的形象了。
手術(shù)的體位當(dāng)然就是仰臥。一準(zhǔn)備好,謝克就快速地把無菌單鋪在董鳳嬌身上,讓林偉棠幫他固定好董鳳嬌的頭。切口剛才已經(jīng)切過了,他拔掉臨時(shí)用的套管,直接下手沿著頸前正中線,從甲狀軟骨的下邊一直到胸窩上邊,切開皮膚和皮下組織。依然是指尖的刀帶著手術(shù)刀,仿佛只要沿著預(yù)留的線描畫一般精準(zhǔn)容易。就連麻醉師也是看呆了,這水平,主任醫(yī)師也就如此了。
謝克用血管鉗游離開肌肉,用鉤子將甲狀腺峽部輕輕向上提了起來,將氣管暴露出來。
林偉棠還以為他會直接切斷,沒想到謝克做的那么完美。
謝克提起峽部后把鉤子交給了林偉棠,林偉棠就一直提著,完全忘記自己已經(jīng)從指導(dǎo)者變?yōu)榱酥帧?br/>
后面就更加地簡單了,謝克直接切開第3節(jié)氣管環(huán),然后從下往上挑開,用彎鉗撐開切口后放入金屬氣管套管,取出管蕊,放入內(nèi)管,一氣呵成。
麻醉師和林偉棠都是看得醉了,幾乎無出血,整個(gè)過程用時(shí)不到十分鐘。
這簡直就是天才吧。林偉棠懷疑地看著謝克,不是說解放后不能成精的嘛!
見謝克搶救熟練,林偉棠就先回辦公室去了。住院醫(yī)師都是抓緊一切能休息的時(shí)候休息,因?yàn)楫?dāng)需要他們的時(shí)候都必須打起十二分的精神,一點(diǎn)點(diǎn)差錯(cuò)就有可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。
病房里非常的安靜,只有謝克和護(hù)士依然守在董鳳嬌的身邊。謝克拿出董鳳嬌的病歷卡,在醫(yī)囑和各頁的皮試pg一欄里都標(biāo)上了紅色的陽性標(biāo)志“+”,床頭也掛上了同樣的警示。
解決了呼吸問題,還有過敏問題。謝克找出了董鳳嬌丈夫的電話,通知家屬的事情也得他來。
伍行川聽到老婆又在搶救,立刻急了,好在他也不懂究竟怎么回事,所以只是焦急地囑咐謝克一定要治好他老婆。只不過事后等明白過來之后他會怎樣,卻難以預(yù)料了。
謝克的回答自然是中規(guī)中矩。至于勞右軍,他也沒有記仇,馬上也通知了他,畢竟這件事他可算是責(zé)任人了。
勞右軍聽了之后,先是不信,“怎么可能,結(jié)果不是陰性嗎?”
謝克:“應(yīng)該是遲緩反應(yīng),這也是有可能的?!?br/>
勞右軍慌了,“這么巧?怎么會?我立刻就來,不,你趕緊給她注射腎上腺素?。〔?,今天是老林值班吧,你趕緊讓他幫幫忙啊!”
謝克:“老林能幫什么忙?已經(jīng)注射1毫升了,看如果癥狀不緩解的話,半個(gè)小時(shí)后再減量注射一次?!?br/>
勞右軍一聽急了,大聲吼道:“這種危機(jī)關(guān)頭你逞什么能啊,快點(diǎn)叫老林幫著看看,我馬上就趕過來!她要是出事的話,我跟你沒完?!比缓缶徒o掛了,估計(jì)是真急著往醫(yī)院里趕。這要是等他回到醫(yī)院,知道謝克已經(jīng)做了一個(gè)氣管切開,救了董鳳嬌一條命的話,還不知道要如何目瞪口呆呢。
謝克看看電話,有點(diǎn)無語。他想了想自己搶救的過程,好像沒什么錯(cuò),再說老林也是在場的,而且董鳳嬌雖然是勞右軍的病人,但他何至于這樣失態(tài)呢。想不通,他只能歸結(jié)為其實(shí)勞右軍對患者們還是很關(guān)心的。
半小時(shí)后,果然不見好轉(zhuǎn),董鳳嬌依然沒有脫離危險(xiǎn)。
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