新京報訊 (記者韓宇明)職工受傷后,在單位沒(méi)有為其辦理工傷保險甚至倒閉的情況下,可由社會(huì )保險基金先行支付工傷醫療費用。《社會(huì )保險法》規定社保基金先行支付原則后,17日,人力資源和社會(huì )保障部公布了《社會(huì )保險基金先行支付暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》,對先行支付做出了具體細化。意見(jiàn)征求于6月24日截止,公眾可發(fā)表意見(jiàn)或建議。
兩項先行支付不重合
即將于7月份實(shí)施的《社會(huì )保險法》規定,參加醫保和工傷保險出現傷病時(shí),第三責任人不支付或者無(wú)法確定,可由社會(huì )保險基金先行支付。
此次公布的先行支付征求意見(jiàn)稿做出了具體規定。出現以上情況時(shí),個(gè)人可向參保地社保經(jīng)辦機構書(shū)面申請,由社保基金先行支付,并告知造成其傷病原因和第三責任人不支付費用的情況。經(jīng)辦機構審核后按照規定先行支付相應部分的醫療費用。
認定工傷前醫保基金有先行支付的,用工傷保險基金先行支付超出醫保范圍的其余部分醫療費用;認定工傷前醫保基金無(wú)先行支付的,用工傷保險基金先行支付工傷醫療費用。
用人單位不管,基金可先支付
《社會(huì )保險法》規定,職工所在單位未給其上工傷保險的,發(fā)生工傷事故時(shí),也應按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。此次征求意見(jiàn)稿明確了先行支付的具體情況。
以下情形,工傷保險基金均可先行支付:用人單位被吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照、被責令關(guān)閉、撤銷(xiāo)、解散或者被依法宣告破產(chǎn),無(wú)力支付的;用人單位明確拒絕支付全部或者部分費用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執行文書(shū)的;職工認為用人單位不支付的其他情形。
用人單位不還 可申請拍賣(mài)其資產(chǎn)
此次征求意見(jiàn)稿,對于社會(huì )保險基金先行支付后的追償程序進(jìn)行了細化。
用人單位逾期不償還的,社保經(jīng)辦機構可以直接到銀行和其他金融機構查詢(xún)其存款賬戶(hù),申請其所屬的社保行政部門(mén)劃撥應償還款項。用人單位賬戶(hù)余額少于應當償還數額的,將要求其提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。
用人單位未按時(shí)足額償還且未提供擔保的,社保經(jīng)辦機構將申請人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其資產(chǎn)進(jìn)行償還。
第三責任人逾期不償還的,社保經(jīng)辦機構也將對其提起訴訟。
(來(lái)源:新京報 )